La ptose mammaire se caractérise par une poitrine tombante. Les seins perdent leur galbe et leur volume s’en trouve modifié. La ptose mammaire peut être d’origine congénitale et apparaître assez tôt dans la vie d’une femme. Elle peut aussi être consécutive à une grossesse, un allaitement, un changement de poids important ou le vieillissement naturel qui favorise l’affaissement des tissus. La ptose mammaire peut être corrigée grâce à la chirurgie esthétique : on parle alors de correction de ptose mammaire, de lifting mammaire ou de mastopexie. L’objectif de cette intervention chirurgicale est de rehausser la poitrine et de supprimer l’excès de peau responsable de l’affaissement des seins.
À qui s’adresse la correction de la ptose mammaire ?
Le lifting mammaire s’adresse à toutes les femmes qui subissent un relâchement cutané au niveau des seins, avec distension de l’aréole et une chute des glandes mammaires vers le bas. Cette anomalie peut avoir des conséquences physiques (gêne pour l’habillement, difficulté à trouver des soutiens-gorges adaptés, irritation cutanée dans le sillon sous-mammaire, sensibilité des mamelons…) et psychologiques (perte de confiance en soi, complexes, peur du regard des autres…).
La correction de la ptose mammaire peut être réalisée dès la fin de la croissance mammaire, vers la majorité. Si elle n’est pas formellement contre-indiquée en cas de désir de grossesse ultérieure, il faut toutefois savoir que la grossesse et l’allaitement peuvent altérer le résultat esthétique obtenu avec l’opération. Il est donc conseillé d’attendre que tous les projets de grossesses aient été menés à terme avant d’envisager le lifting mammaire. En cas de souhait de grossesse ultérieur, il est recommandé d’attendre en cas de projet imminent de grossesse.
En fonction du volume de la poitrine de la patiente, la correction de la ptose mammaire peut s’accompagner :
- d’une augmentation mammaire avec ou sans prothèses, en cas de volume insuffisant, de façon à augmenter sa taille de bonnet ;
- d’une réduction mammaire, en cas d’hypertrophie mammaire associée, afin de réduire le volume glandulaire.
Si le volume de la poitrine est jugé suffisant par la patiente mais qu’elle est affaissée, l’opération consiste simplement à corriger la ptose, sans mise en place d’implants mammaires ni réduction du volume de la poitrine.
Plastie mammaire pour ptose : avant l’intervention
Avant de bénéficier d’une chirurgie de correction de la ptose mammaire, il est nécessaire de respecter quelques étapes préopératoires.
La consultation préopératoire avec un chirurgien esthétique qualifié et expérimenté est indispensable. Ce rendez-vous est l’occasion de bien comprendre vos attentes quant au résultat à atteindre, et de déterminer le type d’intervention à réaliser. Votre chirurgien vous expliquera les modalités de l’intervention, les risques et complications possibles, et le suivi postopératoire à suivre. Vous pourrez lui poser toutes vos questions au sujet de l’opération. Un devis personnalisé vous sera également remis.
Un bilan préopératoire avec des examens complémentaires est ensuite à programmer. Généralement, ils reposent sur une mammographie, une échographie mammaire, un bilan biologique et un ECG.
Un rendez-vous d’anesthésie doit être réalisé quelques jours avant l’intervention.
Il est très important d’arrêter de fumer au moins un mois avant l’opération. Le tabac peut en effet augmenter le risque d’infection, de nécrose cutanée, et de troubles de la cicatrisation. Ce sevrage sera à maintenir pendant environ 1 mois en postopératoire.
Les contraceptifs oraux ou traitements hormonaux devront être stoppés 15 jours avant le geste pour réduire le risque de thrombose veineuse.
Les traitements anti-inflammatoires, ceux à base d’aspirine et les anticoagulants sont également à arrêter au moins 10 jours avant la chirurgie.
Le jour de l’intervention, il faut se présenter à jeun, sans manger ni boire ni fumer depuis six heures avant l’opération.
Déroulement de la chirurgie de la ptose mammaire
L’intervention de correction de ptose mammaire se déroule sous anesthésie générale. Sa durée varie selon les gestes à effectuer et la technique. Si elle est associée à une réduction mammaire ou à une augmentation mammaire, la chirurgie durera plus longtemps.
Il existe 3 techniques principales pour pratiquer un lifting mammaire :
- La technique en T inversé : elle consiste à pratiquer une incision en forme de T inversé (incision périaréolaire + incision verticale + incision horizontale dans le sillon sous mammaire). Elle est adaptée à une ptose modérée à sévère. La longueur de la cicatrice du sillon mammaire est proportionnelle au degré de sévérité de la ptose.
- La technique périaréolaire : elle consiste quant à elle à pratiquer une incision autour de l’aréole et permet de traiter les ptoses légères avec un faible affaissement.
- En cas d’augmentation mammaire associée, le chirurgien insère les prothèses mammaires à l’avant ou à l’arrière du muscle pectoral ou réalise des injections de graisse autologue dans les seins. Celle-ci sera prélevée au cours de l’intervention avant d’être préparée aux injections. L’excès de peau à retirer sera moins important et les cicatrices plus courtes.
En cas de réduction mammaire associée, l’excès de graisse est supprimé.
En fin d’intervention, le chirurgien suture les incisions et installe un premier pansement.
Suites opératoires après mastopexie
Les suites opératoires sont généralement simples, avec des douleurs peu importantes bien soulagées grâce à la prise d’antalgiques simples.
Un œdème et des ecchymoses peuvent se former sur les seins. Ceux-ci vont peu à peu disparaître spontanément.
Une gêne pour lever les bras est également souvent constatée, ce phénomène est tout à fait normal et devrait se dissiper au fil des semaines.
Le premier pansement est changé après 1 jour ou 2 pour un pansement plus léger. Il sera à changer ensuite régulièrement selon le rythme indiqué par le praticien, et jusqu’à cicatrisation.
Un soutien-gorge de contention doit être porté jour et nuit pendant un mois environ.
Si les sutures ont été faites aux fils non résorbables, ceux-ci seront retirés après plusieurs jours (entre 8 et 20).
L’activité professionnelle peut être reprise après une dizaine de jours, tout comme la conduite automobile. Il faudra attendre un délai plus long pour reprendre l’activité sportive (1 à 2 mois).
Un suivi régulier avec le chirurgien est instauré pour contrôler l’évolution et la cicatrisation.
Correction de ptose mammaire : les résultats avant-après
Si les premiers résultats sont appréciables tout de suite, il faut attendre environ six mois pour que la poitrine prenne son aspect esthétique final. Le galbe est bien amélioré, les seins sont naturels et plus harmonieux. Les femmes gagnent en confort de vie, qu’il s’agisse d’un point de vue vestimentaire ou des activités physiques. L’aspect psychologique est lui aussi transformé.
L’amélioration esthétique est significative, mais rarement parfaite à 100 %. En ce sens, les attentes doivent être réalistes en fonction des informations données par votre chirurgien durant la première consultation.
Il peut parfois persister quelques imperfections de résultat, difficilement prévisible avant le geste, et évoluant selon la période de cicatrisation. Ces imperfections concernent généralement l’aspect des cicatrices qui va évoluer avec le temps. Elles s’estompent habituellement petit à petit pour devenir très peu visibles. Mais il peut arriver que ces cicatrices restent larges, blanches ou brunes. Si elles ne disparaissent jamais totalement, une correction chirurgicale secondaire ou par laser peut être faite en cas d’anomalie de cicatrisation.
L’imperfection de résultat peut aussi concerner une petite asymétrie mammaire en volume, en hauteur, ou en orientation des plaques aréolo-mamelonnaires. Cette anomalie peut aussi faire l’objet d’une correction secondaire chirurgicale.
Photo avant correction de la ptose mammaire
Résultat après correction de ptose mammaire
Poitrine affaissée
Correction par opération
Photo avant opération ptose mammaire
Photo après opération ptose mammaire
Prix correction de ptose mammaire
Le tarif d’une chirurgie de ptose mammaire peut varier selon la technique retenue, les frais d’hospitalisation, les honoraires des différents praticiens, les gestes opératoires effectués (augmentation ou réduction mammaire associées), etc.
| Prix chirurgie ptose mammaire | Prix |
|---|---|
| Correction de ptose mammaire | Tarif à partir de 5000€ |
| Frais annexes de l’intervention | Clinique 2500€ |
| Pré-consultation | Si 1ère consultation : 180€ sinon gratuit |
| Suivi post opératoire | 0€ |
| Consultation anesthésiste | 600€ |
L’intervention est plus onéreuse en cas d’augmentation mammaire avec prothèses.
Prise en charge et remboursement sécurité sociale d’une chirurgie pour ptose mammaire
La chirurgie de ptose mammaire peut dans certains cas faire l’objet d’un remboursement par l’assurance maladie.
La sécurité sociale peut en effet rembourser une partie des frais si :
- la ptose nécessite une correction importante ;
- l’opération inclut une réduction mammaire de l’ordre de plus de 300 g/sein ;
- il existe une malformation congénitale des seins, comme une asymétrie importante, une agénésie, des seins tubéreux…
La mutuelle peut compléter cette prise en charge en fonction du contrat souscrit.
Certains frais peuvent toutefois rester à la charge de la patiente, comme les dépassements d’honoraires.
