L’otoplastie est une intervention de chirurgie esthétique qui vise à corriger des oreilles décollées. L’opération permet de les recoller et de redonner aux oreilles un aspect plus harmonieux pour permettre aux personnes porteuses de cette anomalie d’éliminer leurs complexes. Différentes techniques sont possibles pour corriger cette malformation.
Les causes des oreilles décollées
Il est impossible que des oreilles décollées se corrigent seulement avec le temps. En effet, même si les différentes structures du visage continuent d’évoluer avec l’âge, leur aspect décollé peut sembler moins prononcé, mais est pourtant toujours présent. L’espacement compris entre l’hélix (l’endroit le plus projeté de l’oreille) et la mastoïde (l’os du crâne) est constant et ne se modifie pas au cours de la vie.
L’origine des oreilles décollées peut provenir de malformations affectant chacune de ces trois zones : l’anthélix (situé entre la conque et l’hélix, une zone du pavillon située au milieu de l’oreille), le lobe, ou la conque (le creux situé au milieu de l’oreille).
Le plus souvent, l’anomalie constatée en présence d’oreilles décollées concerne le pli de l’anthélix entraînant une oreille plus plate et potentiellement, un lobe très projeté et une conque trop importante.
Indications de l’otoplastie
L’otoplastie est la chirurgie des oreilles qui permet de corriger les malformations et l’aspect esthétique de l’oreille en remodelant notamment le cartilage.
L’intervention traite définitivement les défauts esthétiques, comme les oreilles décollées, asymétriques, trop grosses ou malformées. L’otoplastie permet ainsi de retrouver un visage plus harmonieux et symétrique. Le plus souvent, l’opération traite les deux oreilles, mais il est aussi possible de pratiquer une otoplastie unilatérale dans certains cas (correction d’une seule oreille).
L’otoplastie s’adresse à toutes les personnes affectées par des oreilles décollées, à l’âge adulte (homme ou femme) ou pendant l’enfance, puisque l’intervention est praticable dès 7 ans, l’âge auquel les oreilles atteignent leur volume quasi définitif.
Déroulement de l’opération des oreilles décollées
Selon le type de correction à apporter et la morphologie des oreilles, plusieurs techniques d’otoplastie sont possibles. L’opération dure en moyenne une heure et peut se pratiquer sous anesthésie locale ou générale. Une consultation auprès d’un médecin anesthésiste est programmée quelques jours avant le geste. Cette chirurgie se déroule le plus souvent en ambulatoire : les patients peuvent regagner leur domicile le jour même.
Le chirurgien réalise une incision cutanée derrière l’oreille au niveau du pli naturel de manière à obtenir une cicatrice très discrète et dissimulée. Le cartilage est ensuite remodelé selon la technique choisie durant la consultation préopératoire. Le pavillon auriculaire est remis en place de manière symétrique.
Selon la cause de l’anomalie, il est possible de traiter une seule ou plusieurs zones de l’oreille (conque, anthélix, lobe).
Otoplastie selon la technique Earfold
Le praticien utilise des implants Earfold (clips métalliques en Nitinol à mémoire de forme) à la place des sutures traditionnelles. L’implant est mis en place dans une zone spécifique de l’anthélix de manière à créer un pincement du cartilage pour resserrer l’oreille et leur redonner un aspect plus harmonieux.
Otoplastie selon la technique Point de suture
Le praticien réalise des incisions superficielles au niveau du cartilage, derrière l’oreille, pour corriger avec une grande précision les parties de l’anatomie qui génèrent le décollement des oreilles. Les points de suture permettent au cartilage de se replier.
Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables (technique point de suture) ou des clips à mémoire de forme (technique Earfold).
Résultat avant après de la chirurgie des oreilles décollées
Photo otoplastie avant opération
photo après opération otoplastie
Suites opératoires et convalescence
Après la chirurgie, des douleurs modérées peuvent se manifester, bien calmées par un traitement antalgique.
Le repos est à privilégier pendant les quelques jours qui suivent le geste opératoire. Il faudra éviter de porter des lunettes, car les branches reposent sur la zone traitée et peuvent compromettre la cicatrisation.
Les oreilles ne devront pas être exposées aux rayons UV ou au froid pendant les premières semaines.
Il faudra également éviter les bains (piscine, mer, bains chauds).
Pendant les deux semaines qui suivent le geste, le sport est vivement déconseillé.
Bandeau otoplastie
Dès le lendemain de l’otoplastie, le pansement est retiré. Un bandeau spécial, nommé bandeau d’otoplastie, est mis en place.
Un bandeau d’otoplastie est un dispositif utilisé après l’intervention chirurgicale d’otoplastie, et qui est destiné à maintenir la nouvelle forme des oreilles et favoriser la guérison. Le bandeau d’otoplastie est conçu pour maintenir les oreilles dans une position spécifique, en appliquant une légère pression sur les tissus nouvellement remodelés. Cela aide à empêcher les oreilles de revenir à leur position d’origine et favorise la cicatrisation en maintenant les structures auriculaires dans la bonne position.
Le bandeau de contention devra généralement être porté durant environ deux semaines le jour et la nuit, puis encore deux semaines uniquement la nuit. Il est important de suivre les instructions du chirurgien concernant le port du bandeau d’otoplastie, car cela peut varier en fonction des besoins individuels.
Otoplastie temps de cicatrisation et résultats
Le résultat est visible tout de suite, mais il faudra attendre 2 à 3 mois pour obtenir le résultat définitif. Le temps de cicatrisation initiale est d’environ deux semaines.
Le résultat obtenu est ensuite définitif : les oreilles sont positionnées et alignées de façon harmonieuse et symétrique. Les récidives sont toutefois possibles, nécessitant alors une nouvelle intervention.
Les cicatrices d’otoplastie sont quasi invisibles et généralement dissimulées à l’arrière de l’oreille.
Résultat otoplastie après 10 ans
Dans la plupart des cas, les résultats d’une otoplastie sont considérés comme permanents. Les oreilles corrigées restent généralement bien positionnées et l’apparence améliorée est maintenue à long terme. Une bonne cicatrisation est essentielle pour des résultats durables. Il est important de suivre les recommandations postopératoires du Dr Cornette de Saint-Cyr, notamment en ce qui concerne les soins post-opératoires et la protection des oreilles pendant la période de guérison.
Efficacité à long terme de l’otoplastie
Les techniques chirurgicales avancées, utilisées par le Dr Cornette de Saint Cyr contribuent grandement à la durabilité des résultats de l’otoplastie à +10 ans. En effet ces techniques opératoires permettent une correction qui résiste au temps et aux contraintes physiologiques.
Taux de récidive et retouches otoplastie après 10 ans
La récidive des déformations après une otoplastie est rare. Dans ma pratique clinique, moins de 5% des cas nécessitent des retouches, souvent mineures, pour affiner la forme de l’oreille ou corriger des asymétries qui peuvent apparaître ou persister avec la croissance ou le vieillissement.
Au-delà de l’expertise du chirurgien esthétique, la stabilité des résultats de l’otoplastie est attribuable à plusieurs facteurs, dont :
- Qualité du cartilage : la capacité du cartilage à maintenir la modification apportée est essentielle. Le cartilage auriculaire a une mémoire de forme qui, si correctement remodelé, tend à persister dans sa nouvelle configuration.
- Technique opératoire : les techniques qui respectent l’intégrité et la vascularisation du cartilage auriculaire favorisent une meilleure cicatrisation et réduisent le risque de retour à l’état préopératoire.
- Âge du patient : les résultats tendent à être plus stables chez les patients opérés à un jeune âge en raison de la malléabilité du cartilage et de l’adaptation naturelle de la croissance post-opératoire.
Le suivi et l’application des recommandations post-opératoire sont essentiels pour assurer la stabilité à long terme des résultats de l’otoplastie
Otoplastie prix de l’intervention
Le prix d’une chirurgie des oreilles dépend de plusieurs critères, comme la technique réalisée. Un devis détaillé est remis au patient pendant la première consultation.
Paris d’une otoplastie par le Dr Cornette de Saint-Cyr : à partir de 3 000€
Remboursement de l’otoplastie
L’otoplastie peut bénéficier d’un remboursement d’une partie des frais par la sécurité sociale.
Les actes de chirurgie de l’oreille décollées sont référencés comme tels par la sécurité sociale :
CAMA008 : Plastie unilatérale d’oreille décollée
Prise en charge de l’acte CAMA008 :
- Accord préalable : Cet acte n’est pas soumis à une entente préalable
- Admission au remboursement : Acte remboursable ou non suivant circonstances
- Exonération du ticket modérateur : Acte pouvant être exonéré par la règle du seuil et exonérant alors la facture
- Le remboursement de l’otoplastie unilatérale par la sécurité sociale s’élève 143,93 €. Cela correspond à une couverture de la part de la CPAM limitée à 114,14 €.
CAMA013 : Plastie bilatérale d’oreille décollée
Prise en charge de l’acte CAMA0013 :
- Accord préalable : Cet acte n’est pas soumis à une entente préalable
- Admission au remboursement : Acte remboursable ou non suivant circonstances
- Exonération du ticket modérateur : Acte pouvant être exonéré par la règle du seuil et exonérant alors la facture.
- Le remboursement de l’otoplastie bilatérale par la sécurité sociale s’élève à 236,81 €. Cela correspond à une couverture de la part de la CPAM limitée à 189,44 €.
La mutuelle peut compléter cette prise en charge selon la formule que vous avez souscrite.
Le remboursement de l’otoplastie par les mutuelles santé varie de 100 à 500 % des tarifs de base de la Sécurité Sociale (BRSS). Ainsi, pour une chirurgie unilatérale d’oreille décollée dont le prix est de 3000€, la prise en charge par les mutuelles peut atteindre près de 720 € et près de 1200€ pour une chirurgie bilatérale.
Par ailleurs, certaines mutuelles santé remboursent également le bandeau de contention des oreilles, utilisé pour contenir l’œdème post-opératoire et maintenir les oreilles en bonne position.
Ces informations vous seront expliquées pendant la consultation initiale. Il faudra vous rapprocher de votre mutuelle pour connaître ensuite les possibilités de prise en charge.
