Atténuer le pli d’amertume sans chirurgie (jawline)

Le pli d’amertume, parfois appelé ride de la marionnette, correspond aux lignes qui descendent des commissures des lèvres vers le menton. Lorsqu’il se marque, il modifie l’équilibre du bas du visage et donne une expression plus fermée. Plusieurs techniques permettent aujourd’hui de corriger un pli d’amertume sans chirurgie, comme pour la ride du lion, en agissant sur la contraction musculaire, le volume ou le relâchement de la mâchoire.

Qu’est-ce qu’un pli d’amertume et pourquoi apparaît-il ?

Le pli d’amertume est une ride verticale localisée entre la commissure des lèvres et le menton. Il peut être discret et visible uniquement lors des expressions, puis devenir progressivement permanent. Plusieurs mécanismes peuvent expliquer sa survenue. Le vieillissement cutané entraîne une perte progressive de collagène et d’élasticité. La peau du bas du visage devient plus fine et les tissus se relâchent. La composante musculaire joue également un rôle important. Le muscle abaisseur de l’angle de la bouche (DAO) tire les commissures vers le bas. Sa contraction répétée accentue progressivement le pli et participe à l’affaissement du bas du visage. À ces éléments s’ajoute la perte de volume du bas du visage. La fonte des tissus graisseux et le relâchement de la mâchoire modifient les lignes du visage. Le pli d’amertume devient alors plus profond et s’inscrit dans un affaissement plus global de la jawline.

Le Nefertiti lift pour améliorer la définition de la mâchoire par injection de toxine botulique

Le Nefertiti lift est une technique innovante d’injection de toxine botulique utilisée pour améliorer la définition du bas du visage et de la mâchoire.

La toxine botulique est injectée le long de la ligne mandibulaire et au niveau des muscles responsables de l’abaissement du visage, notamment le muscle DAO et les muscles du cou. Ces structures exercent une traction vers le bas au fil du temps. En relâchant ces muscles, la tension descendante diminue, à l’image des résultats obtenus avec un lifting du cou chirurgical. Le bas du visage est rééquilibré, la mâchoire apparaît plus nette et les plis d’amertume sont atténués de façon indirecte. L’effet est discret mais il modifie l’expression globale du visage.

La technique Nefertiti (ou lifting Nefertiti) est particulièrement indiquée dans les formes modérées, lorsque le pli d’amertume est principalement lié à l’action des muscles qui tirent les commissures des lèvres vers le bas, sans creusement marqué ni relâchement important des tissus. Les résultats apparaissent progressivement et se maintiennent en moyenne 4 à 6 mois, un entretien régulier (2 fois par an) est donc nécessaire pour une durabilité sur plusieurs années.

Injection d’acide hyaluronique pour le pli d’amertume : combler le sillon

Lorsque le pli d’amertume est plus creusé, il existe probablement une perte de volume localisée. Dans ce cas, l’injection d’acide hyaluronique permet de lisser directement la zone.

Le produit est injecté au niveau du pli ou dans les zones adjacentes afin de combler la dépression et adoucir la transition entre la bouche et le menton. Le résultat est visible immédiatement avec un effet de lissage. Le traitement est réalisé en une séance, suivie d’une réévaluation afin d’ajuster si nécessaire la correction. L’acide hyaluronique peut être utilisé seul ou associé à la toxine botulique.

Lorsque le pli d’amertume combine une origine musculaire et un creusement, le Dr Cornette de Saint-Cyr peut proposer d’associer les deux techniques au cours de la même séance afin d’obtenir un résultat plus homogène.

Fils tenseurs jawline : pour les plis d’amertume marqués

Lorsque le pli d’amertume s’inscrit dans un relâchement plus global du bas du visage, la correction locale du sillon peut être insuffisante. La pose de fils tenseurs permanents au niveau de la jawline permet alors de repositionner les tissus et de restaurer le soutien de la mâchoire. Le fil est introduit sous la peau, dans les muscles superficiels, à l’aide d’une canule à partir d’un point d’entrée discret puis positionné dans les tissus afin de créer un effet de tension. En redéfinissant la ligne mandibulaire, ce traitement esthétique permet d’améliorer indirectement le pli d’amertume. L’effet repose sur une remise en tension des structures et non sur un comblement.

Cette technique est proposée en présence d’un relâchement plus marqué avec des fils tenseurs visage avant après qui illustrent des résultats pouvant se maintenir plusieurs années selon les patients.

Quel traitement choisir selon la profondeur du pli d’amertume ?

Le traitement du pli d’amertume sans chirurgie dépend du mécanisme en cause, de la profondeur du sillon et de l’âge.

Lorsque le pli est modéré et lié à la contraction musculaire, le Nefertiti lift permet de relâcher les muscles responsables de l’abaissement du visage. Quand le sillon est creusé, l’acide hyaluronique permet de lisser directement la zone.

Si ces deux mécanismes sont associés, il est possible de combiner les injections de toxine botulique et d’acide hyaluronique au cours de la même séance pour agir à la fois sur la dynamique musculaire et sur le volume.

Dans les formes plus marquées où le relâchement de la mâchoire participe à l’affaissement du visage, les fils tenseurs permettent de restaurer le soutien des tissus.

Comparatif des traitements du pli d’amertume sans chirurgie